Пародонталните заболявания

Пародонталните заболявания представляват група от лезии (разрушаване), които засягат тъканите, заобикалящи и поддържащи зъбите в техните алвеоли (мястото им в костта). Всеизвестно е, че докато зъбният кариес се е развил като резултат на възникващите цивилизации, то заболяванията на венците и разклащането на зъбите са стари колкото човечеството.

Много  са факторите, обуславящи развитието на пародонтално заболяване. Ето някои от тях:

1. Устна хигиена – колкото по – лоша е устната хигиена, толкова по по – често и по – тежко е увреден пародонта.
2. Кариес – развитието на възпаления на венците при хора с множествени кариеси, се обяснява с натрупването на зъбна плака по увредените зъбни повърхности, поради зартуднено очистване, а също и болка. До подобен резултат могат да доведат и некоректно изработени пломби – тези с недобри контакти със съседните зъби и венец.
3. Зъбно-челюстните деформации – отново ролята на зъбната плака, но тук очистването й е затруднено от, т.н. зъбно струпване ( зъбите се припокриват и цели стени от тях са трудно достъпни за четката). При някои деформации, обратното – липсата на контакти между зъбите дава възможност за директно вклиняване на хранителни частици и хронична травма на венеца. При деформации, съпроводени с постоянно дишане през устата, също предразположението към развитие на пародонтити е факт.
4. Някои общи състояния на човешкия организъм

             –    Диабет – при всички възрастови групи, болните с диабет са с по-висока честота и по- висока тежест на пародонталното заболяване. Вероятно това е свързано с доказаната микроангиопатия (увреждане на стените) на кръвоносните съдове на венците.

             –    Бременност – установено е, че по време на бременност, всички жени развиват гингивит. Активирането на процеса, изразяващо се в оток и кървене от венците, се  дължи на повишеното ниво на женските полови хормони. Това е много важен момент, на който, ако не се обърне своевременно внимание, прераства неминуемо в генерализиран пародонтит.

            –    Някои системно прилагани медикаменти – хидантоиновата терапия при епилептици; имуносупресора – циклоспорин А, използван при трансплантиране на органи за потискане реакцията на отхвърляне; някои калциеви антагонисти (нифедипин, верапамил).

           –   Тютюнопушене – то, комбинирано със занемарена устна хигиена води до тежка пародонтална деструкция и по-честа загуба на зъби.

Що е това огнище на инфекция и има ли такова от зъбен произход?

Фокалното (фокус=огнище) учение, фокалната диагностика и фокалната терапия са областите на най-тясна връзка между стоматологията и общата медицина.

Като огнище се приемат „всички изменения в организма, които могат да предизвикат патологично въздействие върху други органи и системи”.

            Одонтогенното огнище (от зъбен произход)  се отнася до „ всяка промяна в областта на зъбите и челюстите, която, освен патологочната си структура, има и далечно действие.

            Така под огнищно заболяване се разбира цялостната патофизиология на процесите, които са във връзка както с огнището, така и с предизвиканото от него заболяване.

Питате се по какъв начин един зъб влияе върху организма ни и как се стига до такова заболяване?

Пътищата на проникване на инфекция в одонтогенното огнище са многобройни: през дентиновите канали на кариесите, пародонталният път (при пулпити и периодонтити), чрез многобройните си анастомози (връзки) между кръвоносните и лимфните съдове. Притокът на бактерии в пулпата по кръвен пет е доказан. След преодоляване на локалната защитна бариера, те могат да упражняват далечни въздействия. Едно такова огнище може дълго време да остане латентно (без изява), при определени условия обаче: грип, простуди, остри инфекции, пневмонии, нервни и психически напрежения и др., свързани с промяна реактивността на организма, то може да се „събуди”, като микроорганизмите усилват активността си и кръвта разнася продукта от дейността им – токсините, по цялото тяло.

Настъпва заболяване, проявяващо се отначало с едва забележими признаци – обща отпадналост, лесна уморяемост, слабо покачване на температурата (37^оС), болки в ставите, колената, глезените и гривнените стави, болки в мускулите, стомашно-чревни смущения. 

Освен това има клинични наблюдения на над 80 „огнищно предизвикани заболявания”, особено дерматози. Фокално обусловени могат да бъдат и редица бъбречни и сърдечни заболявания.

Как да ги избегнем? Разбира се, с редовни посещения при Вашия стоматолог. Наистина лечението на един начален кариес е безболезнено и само в едно посещение. Пестите  негативни емоции, време и средства. Не допускайте усложненията, водещи до умъртвяването на зъби във Вашата уста, тъй като всеки един умъртвен или нелекуван зъб с усложнения е потенциално огнище на инфекция във Вашия организъм!

Вашето здраве  е във Вашите ръце!

Периодонтит

Така наричаме възпалителните заболявания на периодонциума (най-общо това са тъканите, които задържат зъба в костната алвеола – леглото на зъба в костта). Микроорганизмите и техните биопродукти попадат в околозъбната тъкан през кореновите канали. Характерът на възпалителния процес зависи от активността на микроорганизмите и защитните сили на организма. Протичат остро и хронично.  

 

 Остър периодонтит се развива при масивна инфекция и намалени защитни сили на организма. Болният се оплаква от постоянна болка, която се усилва нощем. Болката се усилва и при дъвчене на твърда храна. Острият гноен периодонтит се изявява със силна болезненост при докосване на зъба и пулсираща болка, която изчезва едва след изход на гнойната екскреция по естествен път или след лечение. Телесната температура понякога се повишава до 38 градуса С, а подчелюстните лимфни възли са увеличени и болезнени при опипване.

Хроничният периодонтит се развива като последица на остър периодонтит, след отдрениране на възпалителния ексудат, намаляване на активността на инфекцията, хронична травма и добра устойчивост на организма. Хроничният периодонтит протича без особени оплаквания и обикновено се открива случайно при рентгеново изследване. Той обаче, при определени обстоятелства, може да се активира и процесът да се обостри с клинична картина, характерна за острите периодонтити.

Ако при лечението на кариеса са необходими едно, в краен случай две посещения, за пулпита – три-четири, то за лечението на периодонтита са необходими много повече – нужна е физиотерапия, нерядко се прибягва и до комбинирано с хирург лечение. Така че наистина, ако искате да пестите болка, неприятни емоции, време и не на последно място – средства, правете редовни профилактични прегледи при своя стоматолог и отстранявайте проблемите докато са малки, тогава няма болка и няма поводи за страх.

Освен казаното по-горе всеки един умъртвен или нелекуван зъб с усложнения е потенциално огнище на инфекция във Вашия организъм!

Кариес

Повечето от вас знаят каво е кариес. Названието кариес произтича от латинската дума “KARIES“ (гниене). В действителност при възникване на това заболяване произтичат съвсем други процеси. А именно – разрушаването на твърдата тъкан на зъба, което започва с разтваряне на минералните вещества, намиращи се в неговия състав. В резултат се образуват кухини с тенденция за постоянно увеличение. Неумолимата статистика сочи, че от кариес са засегнати 98% от населението на света – практически всички.

А кариесът е такова заболяване, че, спазвайки редица условия, може да бъде избегнато.

Педразположението  на зъбите към кариес зависи от няколко основни фактора:

1.Генетичен – структурата на зъбите се предава генетично, което определя и неподатливостта към кариес.

2.Зъбна хигиена – всеизвестно е , че редовното миене на зъбите (сутрин след закуска и вечер преди лягане), използването на конци, води за уста и дъвки поддържа зъбите чисти и намалява риска от кариес. Това цели не просто отстраняване на хранителните остатъци, а очистването и на зъбната плака. Какво представлява тя? Знаете ли, че след основно почистване на зъбите, направено в стоматологичен кабинет, само за няколко минути върху тях се образува безклетъчна обвивка. Тя има слюнчен произход. В следващите 8 часа върху нея започва прилепването на първите микроорганизми и образуването на колонии,  които бързо се разрастват. Зъбната плака се развива и достига зрелите си форми по т.н. „предилекционни  места” (места с предразположение към задържането й ).Това са страничните повърхности на зъбите в контактите със съседните зъби. На тези места микроорганизмите разграждат въглехидратните остатъци предимно до млечна киселина и когато киселинната концентрация на плаката нарасне над критичната стойност (рН 5/6 – познато Ви от рекламите на дъвки), започва деминерализация на зъбните повърхности.

Знаете ли,че в 1mg плака се наброяват 5.10⁸ микробни клетки.

3. Хранителен режим и профилактика – приемането на повече течности, избягването на кисели храни, газирани напитки и безразборно ядене на захарни изделия значително намалява риска от кариес. 

Нелекуваният кариес води до усложнение, познато на всички като пулпит – възпаление на съдово-нервния сноп на зъба, съпроводено от силни болки. Ето защо не бива да се изчаква  толкова, че от един повърхностен  кариес, лечението на който е в един сеанс и безболезнено, да се стига до пулпит и да се налага кореново лечение, което изисква първо да изтърпите болката, докато стигнете до стоматологичен кабинет, а после да отделите достатъчно време за поредица от посещения и съответно повече средства за лечение. Освен това един умъртвен зъб винаги носи рискове – счупване на стени от коронката му, промяна в цвета, а при едно неуспешно кореново лечение може да се стигне до развитие на слеващо усложнение – периодонтит, гранулом и дори до загуба на съответния зъб.

Освен казаното по-горе всеки един умъртвен или нелекуван зъб с усложнения е потенциално огнище на инфекция във Вашия организъм!